Rządowy projekt ustawy dotyczący wprowadzenia bezpłatnych leków refundowanych wymienionych w wykazie, stopniowo rozszerzanym dla świadczeniobiorców, którzy ukończyli siedemdziesiąty piąty rok życia, to bardzo ważny krok w drodze do realizacji obowiązku zapisanego w art. 68 ust. 3 Konstytucji Rzeczypospolitej, mówiącym o tym, że władze publiczne są zobowiązane do zapewnienia szczególnej opieki osobom w podeszłym wieku.

Osoby po ukończeniu 75 lat jako te, którym należy się szczególna opieka, ustawodawca wskazał już w ustawie z 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych, przyznając tym osobom prawo do zasiłku pielęgnacyjnego bez potrzeby wskazywania innych przesłanek poza wiekiem.

Jak wynika z posiadanych przez Ministerstwo Zdrowia informacji, największe zużycie leków jest właśnie w tej grupie wiekowej. Pacjenci w podeszłym wieku stanowią populację zużywającą największą liczbę opakowań leków. Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom seniorów, w przedmiotowym rządowym projekcie ustawy podjęto się zwalczania zjawiska braku faktycznego dostępu osób starszych do leczenia, również ze względów ekonomicznych. Problemy te nie są sprawą marginalną, ponieważ według danych Głównego Urzędu Statystycznego pod koniec 2014 r. populację seniorów po siedemdziesiątym piątym roku życia szacowano w Polsce na mniej więcej 3 miliony osób. Proponowane zmiany faktycznie odciążą domowe budżety seniorów od części wydatków na leki. Dzięki tym zmianom mamy realną szansę na zwiększenie dostępności leków, co wpłynie pozytywnie na poprawę stanu zdrowia i jakości życia polskich pacjentów. Z danych statystycznych wynika, że około 17% seniorów nie wykupuje przepisanych leków, około 30% seniorów zdarza się, że zażywają tylko połowę dawki zalecanej przez lekarza, a 21% przerywa terapię.

Projekt zakłada przyznanie świadczeniobiorcom po ukończeniu siedemdziesiątego piątego roku życia uprawnienia do bezpłatnych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, wymienionych w wykazie ogłaszanym przez ministra właściwego do spraw zdrowia w drodze obwieszczenia. Wykazem tym objęte będą leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, w stosunku do których wydano ostateczne decyzje administracyjne o objęciu refundacją albo ostateczne decyzje zmieniające, o których była mowa w art. 16 ustawy o refundacji. Podstawą do otrzymania przedmiotowych produktów bezpłatnych będzie recepta wystawiona przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej albo posiadającego prawo wykonywania zawodu lekarza, który zaprzestał wykonywania i wystawił receptę dla siebie albo dla małżonka, wstępnych i zstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa.

Uprawnienie świadczeniobiorcy po ukończeniu siedemdziesiątego piątego roku życia do bezpłatnego zaopatrzenia w leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne zawarte w wykazie, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji, jest realizowane wyłącznie w oparciu o kryterium wieku.

Przewiduje się, że projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw wejdzie w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia.

Pierwszy wykaz, o którym mowa w art. 37 ust. 1 ustawy zmienianej w art. 2, minister właściwy do spraw zdrowia ogłosi nie później niż do dnia 1 września 2016 r.

W projekcie ustawy 75+ przewidziany jest mechanizm dofinansowania ze środków budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra zdrowia, różnicy między limitem a ceną detaliczną. Oznacza to, że koszty leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia oraz wyrobów medycznych niezbędnych do poprawy i utrzymania zdrowia zostaną pokryte z budżetu państwa. W roku 2016 to dofinansowanie będzie wynosiło 125 milionów zł, w 2017 r. – 564 miliony 300 tysięcy zł, w 2018 r. – 643 miliony 300 tysięcy zł i będzie wzrastać aż do roku 2025, kiedy wyniesie 1 miliard 203 miliony 200 tysięcy zł. Jest to bardzo ważne, ponieważ dzisiaj pacjenci 75+ dopłacają do leków refundowanych około 860 milionów zł.

Wiele pytań na posiedzeniu Komisji Zdrowia dotyczyło kryteriów i tego, jakie leki znajdą się na liście, tzw. liście „S”. Otóż na liście „S” znajdą się leki, które już są na liście leków refundowanych, i będą to leki stosowane u ludzi w podeszłym wieku – a więc nie wszystkie leki refundowane. Innym kryterium będzie stosunek kosztów do uzyskiwania efektów zdrowotnych leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego.

Panie Marszałku, Wysoki Senacie, skutki gospodarcze można określić jako pozytywne ze względu na zaangażowanie państwa w finansowanie zakupu produktów dotychczas przez pacjentów niewykupywanych ze względów ekonomicznych. Tym samym poprawi się sytuacja gospodarcza uczestników obrotu produktami refundowanymi. Ponadto z jednej strony dojdzie do zwiększenia wydatków publicznych, jednak z drugiej strony uzyska się poprawę zdrowia i jakości życia osób starszych oraz ograniczone zostaną koszty hospitalizacji wynikające z braku przyjmowania przepisanych leków.

Państwo Senatorowie, mamy dzisiaj szansę implementować przepisy gwarantujące osobom 75+ bezpłatne leki, a przez to znacząco poprawić status życia seniorów w Polsce. Projekt 75+ to dobra i oczekiwana zmiana dla seniorów. Senacka Komisja Zdrowia rekomenduje przyjąć tę ustawę bez poprawek. Dziękuję.

źródło: senat.gov.pl